השם שנתתי לכל שלב הוא אינטואיטיבי ומסביר את מהות השלב ולמה למעשה ניתן לצפות.

השלב הראשון הוא – שלב הבשורה –  לשלב זה יש מופעים רבים, כאשר הצורך המשמעותי המתעורר הוא להסתגל להבנה שמשהו עומד להסתיים, לתת מקום רגשי לתחושות וזמן להתרגל. דבר מרכזי נוסף שיתעורר לצד המערבולת הרגשית, הוא הרצון להבין את אפשרויות התמיכה בגוף.

השלב השני הוא – שלב ההמתנה – לקח לי זמן לזהות את השלב הזה ולקרוא לו בשם, מכיוון שיש נטייה לקצר אותו עם התערבויות רפואיות ולזרז את ריקון הרחם. 
זהו זמן המבקש התמסרות לעיבוד האבל והאובדן, זמן לפרידה ועיכול. שלב ההמתנה משתנה מהפלה להפלה, מאישה לאישה,  בהתאם לאופי התהליך, כאשר יש מקרים בהם לא תהיה המתנה כלל.

השלב השלישי הוא – שלב ההכתמות –  מעיד על כך שתהליך הריקון מתקרב, גם שלב ההחתמות משתנה ויתכן כי לא יהיה משמעותי. בהפלה טבעית, כאשר האובדן מעובד והאישה ממתינה לריקון, ייתכן ויתאפיין בהתרגשות לקראת תהליך הריקון הצפוי. במקרים בהם האישה לא ידעה על האובדן יתכן ששלב ההכתמות, ושלב הבשורה, יתאחדו.

השלב הרביעי הוא – שלב ההפלה הפעילה –  לידה של הריון צעיר. שלב זה יכול להתרחש במספר אופנים, ריקון טבעי או ריקון בסיוע רפואי עם כדורי ציטוטק, גרידה או שאיבה. 

שלב נוסף וחמישי הוא – גל שני או שארית – חשוב לי להנכיח את השלב הזה בתהליך, על מנת לנרמל את התהליכיות הקיימת בעבודת הרחם, לא בכל הפלה יופיע שלב זה, אך יהיו מקרים בהם הרחם תתרוקן בכמה פעימות. לעיתים, נשים יסתייעו בפתרונות רפואיים ואף כירורגיים על מנת לרוקן את השארית.

השלב השישי הוא  – מנוחה והחלמה –  שלב המקביל למשכב הלידה. בתרבויות בהן לרוב אין לאישה המפילה תמיכה והכלה מוכרת ומספקת, ישנה ציפייה של הסביבה מהאישה להמשיך ולהיות פעילה, אנרגטית ומתפקדת. נשים רבות זקוקות בשלב זה למנוחה פיזית ורגשית על מנת להחלים ולשוב לשגרה.

השלב השביעי והאחרון הוא – הוסת הראשונה – קבלת הוסת מסמלת את סגירת המעגל ופתיחת חודש מחזורי חדש. הוסת הראשונה אחרי הפלה, לעיתים תהיה שונה ותשלים את תהליך הריקון, גם השלב הזה לא יופיע לאחר כל הפלה, כיוון שיש נשים שיכנסו להריון חדש כבר בביוץ שלפני הוסת. חשוב להכניס את הוסת כחלק מהשלמת התהליך, על מנת לנרמל את התנועה המחזורית ואת העובדה ששארית לפני הוסת זה דבר אפשרי. 

השלבים שסימנתי כאבני דרך, הם מתווה רחב דרכו ניתן להתבונן על התהליך, אולם חשוב לזכור שאצל כל אישה, ובכל הפלה, יתכן תהליך אישי ושונה, כפי שלכל לידה ולידה, אצל אותה אישה, יש את אופייה המיוחד.

אבן יסוד נוספת של הגישה שלי היא ההבנה כי הפלה מאפשרת הכרות עמוקה עם הרחם והזדמנות לעבוד איתה ולתמוך בפריון. 
כאשר האישה בוחרת באופן פעיל, מה היא הדרך המתאימה עבורה, מתוך ידע והכרות שלה את עצמה.

על פי גישת ההפלה הפעילה, אין הבדל בין הפלה יזומה שאני אוהבת לקרוא לה הפלה אלקטיבית, לבין הפלה ספונטנית או לידה שקטה, הצורך לרוקן את הרחם ולעבד את האבל והפרידה קיים בכל אחד מהאובדנים. 

לסיכום, "הפלה פעילה" היא גישה אקטיבית, המעודדת ומאפשרת בחירה, חיבור, עבודת עומק ותמיכה בתהליך של אובדן הריון, יזום או ספונטני.